2023年農(nóng)歷正月初六，福建省婦幼保健院產(chǎn)科手術(shù)室里，一對(duì)雙胞胎“兔寶”的哭聲響徹產(chǎn)房，嚴(yán)陣以待的醫(yī)護(hù)們都如釋重負(fù)。

雙胞胎的母親陳女士在備孕過(guò)程中卵巢癌復(fù)發(fā)，這使她的生育之路注定坎坷艱難，好在福建省婦幼保健院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同努力，最終母女平安。

卵巢惡性腫瘤復(fù)發(fā)

窮途末路披荊斬棘

幾年前，因雙側(cè)卵巢囊腫、左側(cè)卵巢交界性漿液性囊腺瘤（一種低度惡性腫瘤，存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移可能）、雙側(cè)輸卵管慢性炎，30歲的陳女士曾做過(guò)兩次手術(shù)。

由于手術(shù)切除了兩側(cè)輸卵管，2021年，陳女士來(lái)省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心求助，想通過(guò)“試管嬰兒”助孕。

但事與愿違，醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)卵巢又長(zhǎng)了一個(gè)直徑約5cm的腫瘤，腫瘤復(fù)發(fā)可能較大。這個(gè)情況對(duì)已婚未育的陳女士而言，猶如晴天霹靂。

聽(tīng)聞省婦幼保健院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)婦科團(tuán)隊(duì)不僅在婦科腫瘤治療上專(zhuān)業(yè)規(guī)范，而且對(duì)保護(hù)女性腫瘤患者生育功能方面經(jīng)驗(yàn)豐富，陳女士抱著一絲希望，轉(zhuǎn)戰(zhàn)孫蓬明副院長(zhǎng)的門(mén)診，咨詢(xún)下一步診療方案，同時(shí)也表達(dá)了日后想要孕育寶寶的愿望。

多學(xué)科協(xié)作

最大限度保護(hù)生育力

由于陳女士有兩次手術(shù)記錄，盆腔重度粘連的可能性很大。若再次手術(shù)，難度之大可想而知。

加上患者有生育要求，其生育力評(píng)估、手術(shù)對(duì)卵巢功能的影響，以及術(shù)后取卵的成功率等，都是手術(shù)關(guān)注的重點(diǎn)，難度自然又上了一個(gè)臺(tái)階。

為此，孫蓬明副院長(zhǎng)組織了一場(chǎng)由精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)婦三科、生殖中心及病理科共同參與的疑難病例多學(xué)科討論，為患者制定精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案。

手術(shù)正如術(shù)前預(yù)估的那樣，剖腹探查時(shí)，孫蓬明副院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患者的盆腔廣泛粘連。

所幸，患者術(shù)中病理提示左側(cè)卵巢交界性腫瘤，有保留生育功能的條件。于是，孫蓬明副院長(zhǎng)為陳女士保留了右側(cè)卵巢。

為保障患者后續(xù)取卵成功，生殖中心主任也到場(chǎng)觀(guān)摩手術(shù)，對(duì)右側(cè)卵巢的位置了然于胸。

孕期一波三折

多學(xué)科聯(lián)合保駕護(hù)航

術(shù)后，生殖中心接下“接力棒”，鄭備紅主任和孫艷副主任為陳女士制定個(gè)體化輔助生殖助孕方案。很幸運(yùn)，陳女士第一次胚胎移植就成功懷上一對(duì)雙胞胎，踏上了準(zhǔn)媽媽的“列車(chē)”。

但命運(yùn)總喜歡捉弄人。

產(chǎn)五科團(tuán)隊(duì)在為陳女士的孕期保駕護(hù)航時(shí)，發(fā)現(xiàn)她又出現(xiàn)了“易栓癥”，存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)前診斷中心何淑瓊主任醫(yī)師隨即為她制定整個(gè)孕期的保胎方案。

一波未平一波又起，陳女士的盆腔又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)包塊，性質(zhì)不明確，孫蓬明深知陳女士存在腫瘤復(fù)發(fā)可能，孕期對(duì)她各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)更為嚴(yán)格、嚴(yán)密。

好在故事最終的結(jié)局還比較圓滿(mǎn)。正月初六，已孕足月的陳女士出現(xiàn)宮縮，產(chǎn)科醫(yī)生陳麗春主任從家中趕來(lái)醫(yī)院，為她做剖宮產(chǎn)手術(shù)。

針對(duì)孕期發(fā)現(xiàn)的性質(zhì)不明的盆腔包塊，孫蓬明副院長(zhǎng)特別安排團(tuán)隊(duì)成員吳齊斌副主任醫(yī)師在術(shù)中保駕護(hù)航。多重保障下，雙胎順利出生，且盆腔包塊也被診斷為良性。

陳女士生產(chǎn)后，孫蓬明副院長(zhǎng)和鄭備紅主任到病房探望。經(jīng)歷幾番波折的陳女士難掩激動(dòng)地說(shuō)：“要是沒(méi)有你們，我和寶寶絕對(duì)不會(huì)有這么一天?！钡弥獙O副院長(zhǎng)和自己一家四口都屬兔，奇妙的緣分，讓她相信未來(lái)定能兔來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)。

最后，孫蓬明副院長(zhǎng)提醒廣大育齡女性，癌癥越來(lái)越呈年輕化趨勢(shì)，青春期及生育年齡惡性腫瘤患者的生育力保護(hù)應(yīng)當(dāng)引起高度重視。近年來(lái)，省婦幼保健院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)婦三科，借助MDT多學(xué)科平臺(tái)，為患者制定精準(zhǔn)的治療方案，幫腫瘤患者保護(hù)生育力。