來源：【中國醫(yī)藥報】

圖①為研發(fā)計劃項目啟動會現(xiàn)場。

圖②為研發(fā)計劃項目總負責(zé)人萬海同在啟動會上發(fā)言。

圖③為“腦心同治”理論創(chuàng)始人、腦心同治專業(yè)委員會名譽主任委員趙步長出席研發(fā)計劃項目啟動會。

圖④為中國工程院院士、成都中醫(yī)藥大學(xué)首席教授陳士林出席研發(fā)計劃項目啟動會。

圖⑤為腦心同治專業(yè)委員會主任委員、步長制藥總裁趙超在研發(fā)計劃項目啟動會上發(fā)言。

圖⑥為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)松林教授在研發(fā)計劃項目啟動會上發(fā)言。

2023年11月，“基于腦心同治理念的蒙醫(yī)藥治療冠心?。ㄐ慕g痛-心肌梗死）心肌纖維化理論與評價系統(tǒng)研究”被納入國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究重點專項2023年度項目，這是蒙醫(yī)藥學(xué)探索心腦血管疾病治療方案的一次開創(chuàng)性實踐，防治心腦血管疾病進入腦心同治時代

□ 葉陽歡

近日，國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究重點專項2023年度項目“基于腦心同治理念的蒙醫(yī)藥治療冠心病（心絞痛-心肌梗死）心肌纖維化理論與評價系統(tǒng)研究”（以下簡稱研發(fā)計劃項目）啟動會在西安召開，這是繼“基于腦心同治理念的益氣活血類方治療腦梗死/心肌梗死的病因病機與診治方案的創(chuàng)新研究”入選國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究重點專項2019年度項目，并于2023年6月順利結(jié)題后，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治專業(yè)委員會（以下簡稱腦心同治專業(yè)委員會）推進產(chǎn)學(xué)研一體化取得的又一碩果，掀開了“腦心同治”理論攜手蒙醫(yī)藥共同助推民族醫(yī)藥發(fā)展的新篇章。

“民族醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化的瑰寶，是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，蘊含了深厚的歷史積淀和豐富的文化元素?！薄澳X心同治”理論創(chuàng)始人、腦心同治專業(yè)委員會名譽主任委員趙步長教授說?！澳X心同治”理論提出30余年來，腦心同治專業(yè)委員會始終心懷“國之大者”，牢記“責(zé)之重者”，在創(chuàng)新中傳承，在發(fā)展中傳承，充分發(fā)揮民族醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，大力開展腦心同治各類產(chǎn)學(xué)研一體化活動，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展注入新活力。

搭國家研發(fā)計劃快車蒙醫(yī)藥發(fā)展正逢其時

國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，心腦血管疾病是我國居民死亡的首要原因，我國心血管病患病人數(shù)約為3.3億。

蒙醫(yī)具有完備獨特的理論體系，對心血管病的診療具有特色和優(yōu)勢療法。早在18世紀(jì)，蒙醫(yī)學(xué)經(jīng)典《四部甘露》就記載了心刺痛的病因病機、治法、用藥，后逐步形成“促運氣血，鎮(zhèn)心刺痛，調(diào)理白脈”診療思想。研發(fā)計劃項目是基于蒙醫(yī)學(xué)理論探索心腦血管疾病治療方案的一次開創(chuàng)性實踐。

2018年8月，國家中醫(yī)藥管理局、國家民族事務(wù)委員會等13部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強新時代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見》提出，到2030年，要在民族地區(qū)建立較為完善的少數(shù)民族醫(yī)藥健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，少數(shù)民族醫(yī)藥健康服務(wù)能力進一步提高；少數(shù)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系得到完善，人才隊伍穩(wěn)步壯大；少數(shù)民族醫(yī)藥得到全面?zhèn)鞒斜Ｗo，科技創(chuàng)新能力穩(wěn)步提升；少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化水平逐步提高，核心競爭力逐步增強；少數(shù)民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化體系逐步健全，少數(shù)民族醫(yī)藥文化得到繁榮發(fā)展。

“該項目緊跟國家政策導(dǎo)向，大力發(fā)展蒙醫(yī)藥恰逢其時?！敝袊こ淘涸菏?、成都中醫(yī)藥大學(xué)首席教授陳士林在主持研發(fā)計劃項目啟動會時表示，要統(tǒng)一思想、提高站位，始終保持爭先進位、攻堅克難的使命感，做出高質(zhì)量研究成果，努力讓蒙醫(yī)藥在防治心血管疾病中發(fā)揮出獨特的優(yōu)勢和療效，切實扛起推動民族醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的時代責(zé)任。

“蒙醫(yī)藥治療冠心病等雖具有獨特的理論與優(yōu)勢，然而許多臨床應(yīng)用多年的“成熟”蒙藥的臨床證據(jù)、干預(yù)時機、優(yōu)勢人群、藥效物質(zhì)、作用機制等并不十分確切。”研發(fā)計劃項目總負責(zé)人、腦心同治專業(yè)委員會副主任委員、浙江中醫(yī)藥大學(xué)萬海同教授道出了項目的初衷。為破解這一難題，他帶領(lǐng)團隊找準(zhǔn)癥結(jié)、集智攻關(guān)，基于蒙醫(yī)“冠心病認(rèn)識-診療技術(shù)-特色用藥”一體化理論與“腦心同治”理念，通過臨床循證，研究蒙藥對心血管病變時程-冠心病(心絞痛、心梗)心肌纖維化不同嚴(yán)重階段干預(yù)效應(yīng)，明確優(yōu)勢人群、環(huán)節(jié)、階段等；闡明相關(guān)蒙藥作用機制、藥效物質(zhì)基礎(chǔ)；通過一體化評價體系和關(guān)鍵技術(shù)，凝練蒙醫(yī)診療理論，構(gòu)建冠心病全鏈條精準(zhǔn)治療方案，為明晰蒙醫(yī)藥干預(yù)時機、優(yōu)勢階段、優(yōu)勢病證等提供關(guān)鍵療效證據(jù)，加快蒙醫(yī)藥診療方案的形成。

研發(fā)計劃項目主要分為四大課題，分別是“蒙藥冠心舒通膠囊治療穩(wěn)定型心絞痛/心肌纖維化臨床循證研究”“蒙藥冠心舒通膠囊治療心肌梗死/心肌纖維化臨床循證研究”“蒙藥抗冠心病/心肌纖維化作用機制研究”“蒙醫(yī)藥治療冠心病診療理論提升與一體化評價技術(shù)研究方案及實施計劃”。四個課題相輔相成，互為佐證，形成蒙醫(yī)藥理論和人用經(jīng)驗、物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機理研究、臨床試驗“三結(jié)合”的自成體系，開展深入整體的系統(tǒng)性聯(lián)合研究。

啟動會上，項目和課題負責(zé)人分別對實施方案進行了匯報?！绊椖康拈_展實施，有利于蒙醫(yī)藥與‘腦心同治’理論獲得更多明確證據(jù)，對于中醫(yī)藥防治心腦血管疾病具有重大意義?！惫谛氖嫱z囊發(fā)明人、內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院奧烏力吉教授說。

課題一負責(zé)人內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院特木其樂教授表示：“黨中央、國務(wù)院歷來高度重視中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，作為民族醫(yī)藥從業(yè)者，有幸參與到這個項目，通過不斷探索、實踐，推動民族醫(yī)藥的發(fā)展，使其在中醫(yī)藥這個大家庭里茁壯成長。”

“項目整體方案的落地實施，離不開各課題組之間的密切配合，離不開企業(yè)的強力支持，也離不開關(guān)心關(guān)愛民族醫(yī)藥事業(yè)有志之士的幫助。”課題四負責(zé)人內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)松林教授表示，四個課題組之間竭誠合作，一定會出色完成研究任務(wù)。

與“腦心同治”攜手蒙醫(yī)藥理論發(fā)展更上層樓

“‘腦心同治’理論與蒙醫(yī)藥理論相互支持促進，可以充分發(fā)揮民族醫(yī)藥在降低心腦血管疾病發(fā)病率中的重要作用；系統(tǒng)性地總結(jié)“腦心同治”的作用機理、臨床療效、安全使用要求及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，能使民族醫(yī)藥發(fā)展更具科學(xué)性、指導(dǎo)性，為心腦血管疾病的防治帶來更有效的診療方案，助力民族醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，為國民健康保駕護航?！壁w步長在研發(fā)計劃項目啟動會上說。

萬海同也特別強調(diào)“腦心同治”理論在研發(fā)計劃項目中的重要作用。他表示，趙步長、伍海勤和趙濤潛心研究心腦血管疾病的中醫(yī)治療方法，從中醫(yī)理論“異病同治”“腦心同源”“腦心同病”中探索，在中醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“腦心相通”理論的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心、腦密切的生理關(guān)系及心腦血管病變共同的病理基礎(chǔ)（即動脈粥樣硬化），創(chuàng)新性地提出“腦心同治”理論，從整體觀角度來詮釋心腦血管疾病的病機與治則，探討心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療，指導(dǎo)臨床實踐。經(jīng)過大量的臨床研究、實驗研究、文獻研究，證明“腦心同治”是具有科學(xué)性和先進性的創(chuàng)新性理論。

30年來，中西醫(yī)專家及醫(yī)藥科研人員基于“腦心同治”理念開展系列研究，經(jīng)過大量臨床與實驗驗證，以“腦心同治”作為切入點已成為治療心腦血管疾病的重要方法。

為充實“腦心同治”理論研究，2011年9月，腦心同治專業(yè)委員會正式成立。目前，全國累計成立了30個省級、286個地市級腦心同治學(xué)會，還在海外建立了腦心同治分會，在學(xué)術(shù)交流、組織建設(shè)、繼續(xù)教育、科普宣傳、公益活動、產(chǎn)學(xué)研一體化機構(gòu)建設(shè)等方面開展工作，傳播“腦心同治”理論，指導(dǎo)臨床應(yīng)用，促進理論成果的轉(zhuǎn)化。

近年來，“腦心同治”理論不斷豐富發(fā)展。腦心同治專業(yè)委員會攜手院士級專家和學(xué)術(shù)帶頭人，聯(lián)合重點科研院所、醫(yī)療機構(gòu)建立了6個腦心同治研究院、研究中心等，圍繞心腦血管疾病防治共性問題開展合作，推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展。

2012年12月，浙江中醫(yī)藥大學(xué)腦心同治研究院成立。該研究院負責(zé)人萬海同一直牽頭從事腦心同治相關(guān)理論實踐研究，并取得系列突破性成果。2019年，萬海同牽頭的“基于腦心同治理念的益氣活血類方治療腦梗死/心肌梗死的病因病機與診治方案的創(chuàng)新研究”入選國家重點研發(fā)計劃中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究重點專項2019年度項目，并于2023年6月順利結(jié)題；2023年3月，牽頭申報的《中醫(yī)腦心同治臨床應(yīng)用專家共識》《腦梗死合并心肌梗死中醫(yī)診療指南》獲中華中醫(yī)藥學(xué)會批準(zhǔn)立項；2023年6月，牽頭申報的“益氣活血類方藥抗腦缺血作用與其在缺血性中風(fēng)分期分證中應(yīng)用”闡述了腦心同治理論指導(dǎo)下的缺血性中風(fēng)（IS）氣（陰）虛致血瘀絡(luò)阻病機變化特征，榮獲2022年度高等學(xué)?？茖W(xué)研究優(yōu)秀成果獎（科學(xué)技術(shù)）一等獎。

蒙醫(yī)學(xué)理論與“腦心同治”理論同根互源。萬海同介紹，蒙醫(yī)學(xué)將人體中的連接脈分為白脈和黑脈，認(rèn)為大腦是白脈之海，與心臟通過白脈、黑脈相連，二者互相依存、制約、促進，病理上互相致病，臨床治療時要求白脈病與黑脈病兼顧，并在此基礎(chǔ)上形成蒙醫(yī)心-腦軸學(xué)說。蒙醫(yī)學(xué)對冠心病的優(yōu)勢治法“促運氣血，鎮(zhèn)心刺痛，調(diào)理白脈”及其方藥得到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注與認(rèn)可，與“腦心同治”理論共同為缺血性心腦血管病整體辨治、證同治同的異病同治提供了治療思路與方法，豐富發(fā)展了缺血性心腦血管病診治內(nèi)容。

在“腦心同治”理念指導(dǎo)下，萬海同團隊對蒙醫(yī)藥文獻進行整理，出版蒙醫(yī)著作20余部；開展蒙藥冠心舒通膠囊等方藥治療冠心病、腦梗死等疾病的臨床試驗，以及心刺痛(冠心病)證候橫斷面臨床流調(diào)等，明確蒙醫(yī)防治冠心病等心血管病的重要臨床價值；在國家自然科學(xué)基金重點項目資助下，開展益氣活血類方治療冠心病、腦梗死臨床循證研究；在國家重點研發(fā)計劃課題資助下，開展清熱活血方治療糖尿病冠心病臨床循證研究等，取得確切臨床療效證據(jù)。

冠心舒通膠囊治療慢性穩(wěn)定型心絞痛（心血瘀阻證）多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床試驗由北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員韓雅玲院士牽頭，國內(nèi)12家三甲醫(yī)院共同參與研究。結(jié)果表明，冠心舒通膠囊有利于穩(wěn)定型心絞痛（SAP）患者的治療；中醫(yī)證候整體有效率高達90%以上，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，能顯著減少硝酸甘油的使用，患者生活質(zhì)量明顯改善。循證研究結(jié)果在《BMC Complementary and Alternative Medicine》上發(fā)表?！痘钛鲱愔谐伤幒侠碛盟幹改稀吠扑]意見指出，冠心病二級預(yù)防用藥聯(lián)合冠心舒通膠囊，可有效調(diào)節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者血脂，降低炎癥指標(biāo)，提高臨床療效。

目前，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院張艷教授正牽頭制定“冠心舒通膠囊治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床應(yīng)用專家共識”。她表示，幾十年來，冠心舒通膠囊在臨床上被廣泛地應(yīng)用于冠心病、心絞痛的治療。此次研發(fā)計劃項目的開展能夠更充分地挖掘蒙醫(yī)藥臨床治療優(yōu)勢，優(yōu)化冠心病的治療方案，促進合理用藥，為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化作出巨大貢獻。

產(chǎn)學(xué)研一體化譜寫民族醫(yī)藥新篇章

啟動會結(jié)束后，研發(fā)計劃項目組專家赴陜西步長制藥有限公司，對蒙藥冠心舒通膠囊生產(chǎn)質(zhì)控情況進行實地調(diào)研，深入了解承接項目產(chǎn)業(yè)單位——步長制藥一體化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的生產(chǎn)車間。

“作為產(chǎn)業(yè)單位，步長制藥非常榮幸能協(xié)助承接科技部交給我們面向人民生命健康的重大任務(wù)。這是‘腦心同治’理論攜手蒙醫(yī)藥共同助推民族醫(yī)藥發(fā)展的重要時刻?！蹦X心同治專業(yè)委員會主任委員、步長制藥總裁趙超在研發(fā)計劃項目啟動會上介紹說，步長制藥始終以“中藥現(xiàn)代化，市場國際化”為目標(biāo)，持續(xù)完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式，充分發(fā)掘民族醫(yī)藥的優(yōu)勢與潛能，努力為推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化和國際化、助力中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量。

事實上，正是以“腦心同治”理論為指導(dǎo)，步長制藥將創(chuàng)新組方與現(xiàn)代制藥工藝相結(jié)合，借助現(xiàn)代技術(shù)方法進行藥效、毒理與臨床評價，深入研究藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及藥理機制，研發(fā)出了一系列創(chuàng)新中藥，如心腦血管領(lǐng)域四大拳頭產(chǎn)品腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒、丹紅注射液和谷紅注射液，推動心腦血管疾病治療進入腦心同治時代。同時，從中藥材的種植、加工，到中成藥的研發(fā)、生產(chǎn)，再到中醫(yī)大健康產(chǎn)業(yè)豐富的業(yè)態(tài)、產(chǎn)品和服務(wù)，積極促進中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展；從中藥農(nóng)業(yè)的鄉(xiāng)村振興到美麗中國建設(shè)，為解決就業(yè)，推動地方經(jīng)濟發(fā)展作貢獻。

在“腦心同治”理論得到長足發(fā)展的同時，步長制藥不忘履行企業(yè)社會責(zé)任，發(fā)起并贊助大型公益活動“共鑄中國心”項目。自2008年以來，該活動組織以首都醫(yī)療專家為主體的志愿者隊伍，連續(xù)16年在邊疆民族地區(qū)進行大規(guī)模的健康志愿服務(wù)，內(nèi)容涵蓋地方病調(diào)研、義診巡診、愛心捐贈、醫(yī)療培訓(xùn)、健康講座、先心病患兒篩查及救助等。從2010年起，這一活動被納入中央統(tǒng)戰(zhàn)部“同心工程”，稱為“同心·共鑄中國心”工程，并于2013年榮獲民政部頒發(fā)的中國慈善領(lǐng)域政府最高獎——中華慈善獎。

發(fā)展靠科技創(chuàng)新，科技創(chuàng)新靠人才。本次研發(fā)計劃項目的實施也將培養(yǎng)更多蒙醫(yī)藥國家級、省級人才，以及中青年學(xué)術(shù)帶頭人，為蒙醫(yī)藥發(fā)展延續(xù)有生力量。

“國家重點研發(fā)計劃重點專項是國家針對國計民生的重大問題開展的研究。”趙超表示，將堅持“面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康”，尤其是“面向人民生命健康”，調(diào)動一切資源，確保課題順利進行，產(chǎn)學(xué)研攜手共同推動民族醫(yī)藥事業(yè)朝著更高水平、更廣領(lǐng)域、更深層次的方向發(fā)展，為健康中國建設(shè)、為防治慢病作出新的更大貢獻。

（本版圖片由步長制藥提供）

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