近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》，圍繞患者看病就醫(yī)全過程，提出了6個方面的20條具體舉措，設(shè)計了27個評估指標(biāo)，旨在為人民群眾提供流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的醫(yī)療服務(wù)，進一步增強人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

當(dāng)前，全國正在廣泛開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，開展提升患者體驗活動，正是用黨的創(chuàng)新理論統(tǒng)一思想、統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動的生動體現(xiàn)。本報開設(shè)“提升患者體驗在行動”專版，選取有創(chuàng)新思路、先行先試、成效顯著的?。▍^(qū)、市）和醫(yī)療機構(gòu)，集中報道這些地區(qū)和機構(gòu)的好想法、好做法、好辦法。

多學(xué)科診療 聚智慧解難題

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

（安徽省立醫(yī)院）

黨委書記

劉連新

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）在多學(xué)科診療（MDT）方面的探索，最早要追溯到2009年。那年，醫(yī)院成立了門診多學(xué)科會診中心，患者只需掛一次號，來自多個學(xué)科的副主任醫(yī)師及以上專家就可以為其提供“一站式”診療服務(wù)。

閉環(huán)管理 持續(xù)追蹤

近年來，為進一步提高腫瘤診療規(guī)范化水平，相關(guān)部門出臺了多個文件，鼓勵推行“單病種、多學(xué)科”綜合治療模式。2022年4月，中國科大附一院以申報“肝癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點單位”為契機，成立了肝癌MDT工作委員會，規(guī)范化、制度化推進肝癌多學(xué)科診療工作。

經(jīng)過多年的持續(xù)優(yōu)化，目前，中國科大附一院已開設(shè)54個多學(xué)科聯(lián)合門診，常態(tài)化開展多學(xué)科聯(lián)合診療，為疑難病、罕見病患者提供更精準(zhǔn)的診療服務(wù)。

肝癌MDT工作委員會下設(shè)管理組、專家組、質(zhì)量控制組、健康教育組，由醫(yī)院肝臟外科、肝膽外科、腫瘤化療科、腫瘤放療科等多個科室的中青年技術(shù)骨干組成。工作委員會對原發(fā)性肝癌患者進行全面評估，建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，制定個性化治療方案，開展相應(yīng)的綜合治療，并對患者進行閉環(huán)管理，持續(xù)追蹤，實現(xiàn)從診斷、治療到康復(fù)的一體化標(biāo)準(zhǔn)治療模式。

醫(yī)院肝癌MDT團隊也是國內(nèi)最早開展精準(zhǔn)肝切除及早期開展腹腔鏡肝切除的團隊之一，具有豐富的肝臟移植經(jīng)驗。團隊成立后，累計完成精準(zhǔn)肝切除術(shù)3000余例，其中微創(chuàng)腹腔鏡比例達65%以上，終末期肝病肝移植200余例。

每周四下午，肝癌MDT工作委員會都會進行線上聯(lián)動，召開匯報討論會，邀請醫(yī)務(wù)部門管理人員、肝癌MDT專家組成員、各匯報科室專職秘書參加。由治療組組長進行匯報，匯報內(nèi)容包括患者病史、診治經(jīng)過、檢驗及檢查結(jié)果，并說明患者的療效期望、經(jīng)濟情況、依從性等。由主診醫(yī)師對患者病情進行分析，并根據(jù)診療規(guī)范推薦治療方案。影像科醫(yī)師現(xiàn)場分析患者影像學(xué)資料，解答臨床各科室醫(yī)師的疑問，提出進一步檢查建議。

在專家組組長的主持下，各位專家就患者疾病分期、治療目標(biāo)、診療計劃、預(yù)期療效及可能的并發(fā)癥和風(fēng)險等展開討論。會上，綜合專家意見，形成共識，確定最終診療方案，交相關(guān)科室實施，同時在病程中記錄。專職秘書將討論結(jié)論記錄在冊，經(jīng)所有參與討論的專家確認(rèn)后存檔，并由醫(yī)務(wù)部門核查補缺，確保初治患者MDT討論率達到100%。

此外，質(zhì)量控制組會定期對患者實際診療方案進行質(zhì)控，核查實際診療方案與MDT討論結(jié)論是否一致，進而形成全鏈條閉環(huán)管理。

據(jù)統(tǒng)計，自開展肝癌MDT規(guī)范化診療以來，至今年6月1日，中國科大附一院共計開展病例討論55次，討論病例2071例。

遠程會診 延伸服務(wù)

除院內(nèi)診療外，醫(yī)院肝癌MDT團隊還通過線上會議形式，與縣市級醫(yī)院進行遠程會診，幫助基層解決技術(shù)難題，更好地服務(wù)基層患者。

阜陽市第二人民醫(yī)院是中國科大附一院的對口幫扶醫(yī)院。2022年2月，安徽省立醫(yī)院阜陽醫(yī)院正式揭牌，中國科大附一院定期安排專家前往阜陽市第二人民醫(yī)院出診，并開通遠程會診，形成上下轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動的多形式合作模式。自2022年7月中旬起，中國科大附一院肝癌MDT團隊以遠程連線方式，為阜陽200余名患者提供了診療方案。

2022年9月，中國科大附一院獲批成為全國首批肝癌規(guī)范診療試點單位。此外，醫(yī)院還將MDT工作委員會擴大到肺癌、乳腺癌、卵巢癌等多個病種。未來，醫(yī)院將按照優(yōu)勢集中、協(xié)作互補、資源整合的原則，充分利用團隊資源優(yōu)勢，為患者制定正規(guī)、系統(tǒng)、有效和經(jīng)濟的治療方案。

編輯：謝文博 姜天一 李詩堯

校對：馬楊

審核：徐秉楠 陳飛