第三章總體建設(shè)方案

3.1 總體設(shè)計原則

> 統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施

信息化建設(shè)是一項長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣、工作量大、技術(shù)含量高，必須 從轄區(qū)全民健康發(fā)展的整體利益和實際需要出發(fā)，通盤考慮，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，分步實施，正確把握全民健康信息化建設(shè)的方向，確保全民健康信息化的各個方面協(xié)調(diào)發(fā)展。

> 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，適度超前

XXX 智慧醫(yī)療信息化建設(shè)項目建設(shè)必須在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)下開展，貫徹落實有 關(guān)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議、接口和國家、市、區(qū)的有關(guān)規(guī)定。各級衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)的全民健康信息化建設(shè)工作充分考慮項目的可行性、前瞻性、共享性和可拓展性，適度超前，并為將來機(jī)構(gòu)集成、整合留有充足的空間。

> 突出重點(diǎn)，注重實效

在工作中要既全面規(guī)劃，又要分清主次先后，分步實施，堅持為民服務(wù)的宗旨，突出衛(wèi) 生特色，在為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)。要把建設(shè)與應(yīng)用有機(jī)地 結(jié)合起來，把重點(diǎn)突破與整體提高結(jié)合起來，先集中力量解決關(guān)鍵和重點(diǎn)問題，不能追求短期

效應(yīng)，不追求大而全。

> 互聯(lián)互通、資源共享

在 XXX 智慧醫(yī)療信息化建設(shè)項目建設(shè)中，要切實貫徹引用有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)， 并在實施過程中對具體的標(biāo)準(zhǔn)加以擴(kuò)展和完善。加大對信息化工作的規(guī)范管理，從全局出發(fā)，打破條塊分割，互聯(lián)互通，主動提供相關(guān)信息，實現(xiàn)共享共建。

依法建設(shè)、安全保密

XXX 智慧醫(yī)療信息化建設(shè)項目必須安全可靠，要嚴(yán)格遵照國家的有關(guān)安全保密法律法規(guī)和技術(shù)要求，建立和完善可靠的安全運(yùn)行機(jī)制，確保系統(tǒng)安全和個人隱私。

3.2 總體建設(shè)思路

3.2.1融合

• 標(biāo)準(zhǔn)的融合—完全采用國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

• 數(shù)據(jù)的融合—健康云數(shù)據(jù)中心，形成動態(tài)的、完整的、可共享的電子健康檔案

• 應(yīng)用的融合—公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的融合；醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的三醫(yī)聯(lián)動；互聯(lián)網(wǎng)與 傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)的融合

3.2.2創(chuàng)新

> 業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新

• 以個人健康為中心的全診療模式創(chuàng)新

• 基于健康監(jiān)控設(shè)備的醫(yī)防業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新

• 互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療模式創(chuàng)新

• 分級診療模式創(chuàng)新

監(jiān)管手段創(chuàng)新

• 醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管體系的建立

• DRGs 監(jiān)測

• 醫(yī)保控費(fèi)

> 就醫(yī)模式創(chuàng)新

• 網(wǎng)上咨詢及就醫(yī)指導(dǎo)

• 遠(yuǎn)程預(yù)約及候診

• 診間支付及導(dǎo)診

• 康復(fù)指導(dǎo)

3.2.3可持續(xù)發(fā)展

• 資源可持續(xù)—基礎(chǔ)資源云化，具有持續(xù)的拓展性

• 業(yè)務(wù)可持續(xù)—底層設(shè)計平臺化，可應(yīng)對未來新業(yè)務(wù)系統(tǒng)的接入

• 應(yīng)用可持續(xù)—業(yè)務(wù)應(yīng)用服務(wù)化，靈活應(yīng)對未來應(yīng)用的新增和變更

• 投入可持續(xù)—運(yùn)營模式多樣化，支持 PPP、BOT、BT 等多模式

3.3 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

目前衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)通常涉及多家機(jī)構(gòu)及廠商，由此不可避免地造成了信息化建設(shè) 的復(fù)雜性，所以對衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)行規(guī)范化是十分有必要的。標(biāo)準(zhǔn)化的制定是系統(tǒng)平臺建設(shè)的基礎(chǔ)， 通過建立并制定醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，并充分利用各級單位的醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成統(tǒng)一的資 源交換規(guī)則和格式，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系將包括數(shù)據(jù)規(guī)范、業(yè)務(wù)功能規(guī)范、應(yīng)用規(guī)范、管理規(guī)范、安全規(guī)范、技術(shù)規(guī)范等部分。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的建設(shè)目標(biāo)是通過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建立和實施，消除衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)中存在 的“信息孤島 ”現(xiàn)象，集中整合轄區(qū)范圍內(nèi)各醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生職能部門的數(shù)據(jù)信息資源， 并在此基礎(chǔ)上，統(tǒng)一構(gòu)建面向區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集、整合共享；全面提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理服務(wù)水平。