1971年，美國著名記者詹姆斯·羅斯頓隨同尼克松訪華期間患了闌尾炎，住進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院。在做完闌尾切除術(shù)后第二天，他的腹部有種似痛非痛的難受感覺。協(xié)和醫(yī)院用針灸為他治療后，詹姆斯的腹脹明顯減輕且沒有復(fù)發(fā)。這位記者回美國后，在《紐約時(shí)報(bào)》發(fā)表了一篇文章，介紹自己的親身經(jīng)歷，引發(fā)了美國的針灸熱和西方國家的關(guān)注，這也逐漸揭開了中醫(yī)針灸神秘的面紗。

2010年11月16日，在肯尼亞首都內(nèi)羅畢，聯(lián)合國教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會(huì)第五次會(huì)議審議并通過“中醫(yī)針灸”入選“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。作為中華文化的一張“名片”和使者，中醫(yī)針灸得到了世界的廣泛認(rèn)可。

作為一種富含生命氣息的活態(tài)文化，“中醫(yī)針灸”申遺成功十周年以來，其傳承和保護(hù)隨著新的歷史條件和社會(huì)語境的出現(xiàn)，不斷創(chuàng)新和發(fā)展?！爸嗅t(yī)針灸”申遺十周年特別活動(dòng)暨世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)2020國際針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)日前在海南舉辦。10年來，中醫(yī)針灸取得了哪些保護(hù)成果，又有哪些發(fā)展，面臨哪些機(jī)遇和挑戰(zhàn)？帶著這些問題，本報(bào)記者走進(jìn)了會(huì)場(chǎng)。

傳承是根本要義

“傳承是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的核心和宗旨，而傳承人是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承的重要組成部分，是非遺文化傳承的核心載體?！敝袊樉膶W(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)楊金生告訴記者，針灸申遺成功時(shí)，四位代表性傳承人程莘農(nóng)、賀普仁、郭誠杰、張縉均已年過八旬，搶救性保護(hù)迫在眉睫。中國針灸學(xué)會(huì)和中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所作為人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”項(xiàng)目的傳承保護(hù)單位，積極開展傳承保護(hù)工作，以文字或視頻的形式，將四位代表性傳承人的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想進(jìn)行系統(tǒng)梳理并記錄下來，留下了珍貴的影像資料和文獻(xiàn)資料。此后，這項(xiàng)工作擴(kuò)大至國家級(jí)。

“中醫(yī)針灸起源于中國，帶有鮮明的中國文化特質(zhì)，閃爍著中華民族關(guān)于人、自然界和宇宙關(guān)系的認(rèn)知實(shí)踐的智慧光芒，是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分?！笔澜玑樎?lián)主席、中國針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉保延認(rèn)為，作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，中醫(yī)針灸的文化屬性不能被忽視，必須從文化的角度，對(duì)中醫(yī)針灸進(jìn)行凝練和解讀。中國針灸學(xué)會(huì)和中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所組織編寫了《中醫(yī)針灸傳承保護(hù)叢書》，其中《經(jīng)穴內(nèi)涵》一書就詳細(xì)介紹了經(jīng)絡(luò)穴位的起源演變、命名定位、功能作用以及經(jīng)絡(luò)掛圖、針灸銅人、經(jīng)穴歌訣等，展示了經(jīng)絡(luò)穴位的文化內(nèi)涵和傳承印記。

而在徐州醫(yī)科大學(xué)黨委書記、中國針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、學(xué)術(shù)流派研究與傳承專業(yè)委員會(huì)主委夏有兵看來，學(xué)術(shù)流派也是針灸非遺保護(hù)的一個(gè)重要命題。

“針灸經(jīng)歷過沒落的百年，從學(xué)術(shù)傳承角度來看，當(dāng)代針灸學(xué)幾乎都源于近代以來的中西匯通?！睋?jù)夏有兵介紹，1822年，清朝道光帝一反歷代于太醫(yī)院中設(shè)針灸為專科的常例，著令太醫(yī)院永久停止針灸科，自此，政學(xué)兩界逐步遠(yuǎn)離針灸，針灸傳承經(jīng)歷了沒落的百年，經(jīng)此百年而依然存續(xù)的針灸世家屈指可數(shù)。直至20世紀(jì)20年代后，承淡安行醫(yī)辦學(xué)、著書立說，形成了以融通中西醫(yī)學(xué)為特色的現(xiàn)代針灸學(xué)術(shù)研究群體，令蒙塵已久的針灸醫(yī)學(xué)再度發(fā)揚(yáng)光大，新的針灸流派也不斷涌現(xiàn)并活躍起來。

以程莘農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代研究、邱茂良領(lǐng)導(dǎo)的臨床研究、楊甲三領(lǐng)導(dǎo)的腧穴研究等，無不是在承淡安倡導(dǎo)的現(xiàn)代針灸學(xué)術(shù)研究基礎(chǔ)上的進(jìn)一步深入和分化。2012年，國家中醫(yī)藥管理局在全國遴選了64家中醫(yī)流派傳承工作室，其中就包括了10家針灸流派傳承工作室。2013年，中國針灸學(xué)會(huì)成立學(xué)術(shù)流派研究與傳承專業(yè)委員會(huì)以保護(hù)針灸流派的多樣性，每年組織召開交流研討和培訓(xùn)，交流學(xué)習(xí)流派的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和傳承經(jīng)驗(yàn)，以流派建設(shè)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。此次“中醫(yī)針灸”申遺十周年特別活動(dòng)中，來自重慶的國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“針灸刺熨療法”傳承人劉光瑞，從中醫(yī)針灸相關(guān)文物的傳承與保護(hù)闡述了針灸臨床發(fā)展的重要意義。此外，專家們還對(duì)“澄江醫(yī)學(xué)”“新安醫(yī)學(xué)”“嶺南醫(yī)學(xué)”等流派的針灸發(fā)展起源和傳承進(jìn)行研討，交流了“秦氏”“程氏”“方氏”“彭氏”等針灸學(xué)派的學(xué)術(shù)特色和臨床經(jīng)驗(yàn)。

在實(shí)踐中永葆活力

“中醫(yī)針灸是鮮活的，是一個(gè)活態(tài)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，對(duì)它最好的保護(hù)就是在實(shí)踐中發(fā)揮它的最大作用。”劉保延分享了一組數(shù)據(jù)，研究顯示，針灸涉及到的疾病譜達(dá)到500多種，其中顯效病種有80余種。2016年，中國縣級(jí)以上中醫(yī)院針灸門診的患者達(dá)到了2500萬人次。在健康服務(wù)業(yè)方面，針灸在保健調(diào)理、美容減肥、消除疲勞等方面的功效也帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

“我們既要尊重非遺項(xiàng)目的文化特性，又要挖掘其科學(xué)內(nèi)涵，不僅要保存優(yōu)秀的古老技法，還要為今天的民眾服務(wù)，這是我們做這項(xiàng)工作的初衷?！敝袊樉膶W(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)劉煒宏也持有同樣觀點(diǎn)。

針灸也在服務(wù)海外民眾健康。世界衛(wèi)生組織最新全球傳統(tǒng)醫(yī)藥調(diào)查結(jié)果顯示，針灸應(yīng)用居所有傳統(tǒng)醫(yī)藥之首。2014年世界針聯(lián)的調(diào)研結(jié)果顯示，183個(gè)國家和地區(qū)有針灸應(yīng)用，20多個(gè)國家有相關(guān)立法，59個(gè)國家和地區(qū)承認(rèn)針灸的合法地位，這些數(shù)據(jù)足以說明，“中醫(yī)針灸”已經(jīng)成為了“世界針灸”。

會(huì)議期間，世界針聯(lián)“一帶一路”國際教育培訓(xùn)（評(píng)估）中心菲律賓掛牌儀式在線上線下同步進(jìn)行，針灸走向世界的步伐又邁出關(guān)鍵一步。

“世界針聯(lián)一直致力于針灸的國際學(xué)術(shù)交流、教育培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)制定工作，引領(lǐng)和推動(dòng)針灸在全球的發(fā)展，針灸申遺成功后，我們更加緊相關(guān)工作?！睋?jù)世界針灸學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)楊宇洋介紹，為在國際上開展針灸的非遺傳承工作，2013年11月2日，時(shí)任世界針聯(lián)加拿大執(zhí)行委員的吳濱江提出成立世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)國際傳承工作委員會(huì)。2014年6月15日，世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)國際傳承工作委員會(huì)在黑龍江正式成立。2015年9月24日，國外首家世界針聯(lián)中醫(yī)針灸傳承基地落戶加拿大多倫多，此后又相繼在海外建設(shè)了3家傳承基地，在國內(nèi)建設(shè)了6家傳承基地。

楊宇洋說，世界針聯(lián)還積極開展國際傳承班，通過代表性傳承人親授帶教、經(jīng)典研修、臨床實(shí)踐等方式，在國際上培養(yǎng)一批醫(yī)德高尚、理論扎實(shí)、技術(shù)精湛的優(yōu)秀針灸人才。搭建國際交流平臺(tái)，舉辦世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì)、世界針聯(lián)會(huì)員大會(huì)、國際針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)和“一帶一路”中醫(yī)藥針灸風(fēng)采行等品牌活動(dòng)，進(jìn)一步提升針灸在國際上的影響力。

“更值得關(guān)注的是，近年來有關(guān)中醫(yī)針灸的高質(zhì)量研究成果接連在國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表，尤其是基于療效的臨床循證研究，說明針灸的研究成果和療效也日益受到國際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可?！睏罱鹕嬖V記者。

“近五年發(fā)表的影響因子大于5的針灸臨床試驗(yàn)文章占比為14%，大于10則達(dá)到了13%?！眲⒈Ｑ犹峁┑囊唤M數(shù)據(jù)也印證了上述觀點(diǎn)。劉保延總結(jié)說，近年來，針灸臨床服務(wù)量逐年增長(zhǎng)、研究質(zhì)量不斷提高，針灸標(biāo)準(zhǔn)化研究成果顯著，中國制定和修訂了28項(xiàng)針灸國家標(biāo)準(zhǔn)、22項(xiàng)針灸行業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn)、4項(xiàng)國際組織標(biāo)準(zhǔn)和4項(xiàng)ISO國際標(biāo)準(zhǔn)，這些都對(duì)針灸現(xiàn)代化和國際化起到了重要作用，也為中醫(yī)針灸的活態(tài)傳承注入了更多活力。

挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存

“加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等?？茖２。皶r(shí)總結(jié)形成診療方案，鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)特色發(fā)展?！?019年印發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，首次在中央層面上對(duì)針灸工作提出要求，讓行業(yè)為之振奮，“可以說是一盞指路燈，一劑強(qiáng)心針?！睏罱鹕f。

針灸申遺十年來，發(fā)展成果斐然，但挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。我們也該清醒認(rèn)地認(rèn)識(shí)到，在國內(nèi)，針灸服務(wù)模式不能滿足臨床需求，一些針灸理論脫離臨床實(shí)際，臨床研究缺乏客觀評(píng)價(jià)，基礎(chǔ)研究成果未能轉(zhuǎn)化。在國際上，針灸發(fā)展面臨著對(duì)傳統(tǒng)針灸理論的挑戰(zhàn)，發(fā)展的異化和去中國化，甚至有國外學(xué)者對(duì)針刺療法的起源、機(jī)制和效果提出異議。

“需要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展針灸的理論體系、改變以療法分科的服務(wù)模式、開展大樣本臨床驗(yàn)證性研究?！眲⒈Ｑ咏ㄗh，此外，為推動(dòng)針灸進(jìn)入國內(nèi)外的健康服務(wù)和健康管理業(yè)，還需要增加針灸的代際傳承能力，加強(qiáng)針灸技師的培養(yǎng)，豐富和完善針灸的理論體系，使針灸成為中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)與融合的典范。

“針灸納入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，不僅要求我們?cè)颈颈Ｗo(hù)，更要求我們要再創(chuàng)造再利用再發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)豐富針灸理論和療法的同時(shí)，如何保持針灸的傳統(tǒng)并不斷再創(chuàng)造，是我們需要思考的問題之一?！睏罱鹕艉?，應(yīng)將針灸納入一級(jí)學(xué)科，從深度和廣度上細(xì)化針灸學(xué)教學(xué)和研究的內(nèi)容，豐富和發(fā)展針灸學(xué)。落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》要求，加大科研經(jīng)費(fèi)投入，凝聚行業(yè)共識(shí)，形成規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的臨床操作指南。

值得關(guān)注的是，國內(nèi)各級(jí)非遺項(xiàng)目中也不乏針灸技藝類的身影。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我國目前發(fā)布的中醫(yī)、少數(shù)民族醫(yī)藥類的各級(jí)非遺項(xiàng)目共610項(xiàng)，針灸技藝類約有44項(xiàng)，其中國家級(jí)項(xiàng)目7項(xiàng)，省級(jí)項(xiàng)目29項(xiàng)，市級(jí)項(xiàng)目11項(xiàng)。劉煒宏建議，應(yīng)成立國家級(jí)的專門傳統(tǒng)醫(yī)藥類針灸技藝非遺項(xiàng)目審定組織，對(duì)申報(bào)項(xiàng)目去偽存真，去蕪存菁；對(duì)產(chǎn)生于民間的針灸技藝進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)已立項(xiàng)項(xiàng)目的規(guī)范化整理。（黃蓓）

來源： 中國中醫(yī)藥報(bào)