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醫(yī)保直通車 – 大學(xué)生:我的普通門診醫(yī)療費(fèi)用為什么不能報(bào)銷?(大學(xué)生醫(yī)保為啥門診不報(bào)銷)

醫(yī)保直通車 - 大學(xué)生:我的普通門診醫(yī)療費(fèi)用為什么不能報(bào)銷?(大學(xué)生醫(yī)保為啥門診不報(bào)銷)

孫女士來電反映,自己是平度青島農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生,近日到自家附近的東閣衛(wèi)生院進(jìn)行門診統(tǒng)籌簽約,發(fā)現(xiàn)無法簽約,而在東閣衛(wèi)生院發(fā)生的門診治療費(fèi)用不能報(bào)銷。想問為什么不能簽約和報(bào)銷?

醫(yī)保直通車

答:根據(jù)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌經(jīng)辦管理有關(guān)工作的通知》(青醫(yī)保字〔2022〕43號(hào))規(guī)定:門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)簽約管理,大學(xué)生由所屬學(xué)校統(tǒng)一簽約,參保人在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。東閣衛(wèi)生院不是青島農(nóng)業(yè)大學(xué)平度校區(qū)統(tǒng)一簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),所以該大學(xué)生的普通門診費(fèi)用不能報(bào)銷,而在其學(xué)校統(tǒng)一簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)青島農(nóng)業(yè)大學(xué)平度校區(qū)醫(yī)務(wù)室,是可以按照政策規(guī)定報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用的。

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來源:平度市醫(yī)療保障局

平度融媒編輯:高曉輝

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